車禍胸廓變形 微創肋骨術復位

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彰化醫院胸腔外科主任林聿騰說明微創肋骨手術的過程及特色。(記者吳東興攝)

記者吳東興∕彰化報導

41歲張姓女子日前發生車禍,送醫後呼吸衰竭及胸廓變形,經微創肋骨手術復位9根肋骨及重建胸廓,她大口呼吸說「終於感受到胸腔不再空虛」。

衛福部彰化醫院胸腔外科主任林聿騰指出,病患到院時發現其肝臟破裂,左胸肋骨斷4根、右胸肋骨斷了5根,並造成嚴重錯位的「連枷胸」,也就是相鄰3根以上肋骨骨折,且每根肋骨有兩處以上的骨折斷點,由於這類病人胸壁不穩定,又合併氣胸、血胸或呼吸衰竭等併發症,不手術會有生命危險。

林聿騰說,病患雖然胸腔傷勢嚴重,血胸、氣胸及換氣不足,但經過評估,還是須先手術幫最嚴重的肝臟止血,手術順利後住進加護病房,還要等待肝臟功能穩定後再重建胸腔,肋骨斷裂及錯位嚴重的疼痛也只能先止痛,但確實很難止痛。張女說,在加護病房時胸腔非常痛,連呼吸都痛到錐心刺骨,躺在病床上覺得胸後沒有任何支撐,胸腔空蕩蕩的,好像隨時吸不進氣。

林聿騰說,患者在車禍1週後肝功能終於好轉,隨即進行微創肋骨手術,透過3D胸廓重組影像精準定位,以最小的傷口進行左右兩邊的肋骨復位,再以專用的鈦合金肋骨固定系統重建整個胸廓,並將傷口縮小到10公分以內。

林聿騰指出,相較於傳統手術,微創肋骨手術除了傷口小,還有肌肉破壞少、恢復快、出血減少、感染機率降低、住院天數較短等特色,可以讓病人以最小的傷口達到最大程度的復原。病患手術後恢復很快,1週後順利出院。