■吳重達
全世界的棒球迷最近最關心的事，就是日籍二刀流好手大谷翔平受傷了。他投球的右肘尺骨側邊韌帶發生「撕裂傷」，本季無法再上投手丘。
據報導，大谷傷勢為韌帶二級傷害（韌帶部分斷裂），還在評估要不要手術，手術是做俗稱Tommy John operation的尺骨韌帶置換。這個手術大谷在2018年10月1日年已做過一次，也就是說，若決定動刀，這會是他接受的第2次相同的手術。
近年做過2次以上尺骨側邊韌帶置換手術的大聯盟投手包括Jacob deGrom（傷兵名單），Shane McClanahan、Walker Buehler（復健中），Dustin May（2023年7月動刀）、Chris Paddack（即將復出）與韓籍的柳賢振。Mc Clanahan最近又傷了（2023年8月21日動刀），應該是第3次做置換手術了。柳賢振剛復出，表現不錯，但仍需持續觀察。
Jon Roegele’s extensive Tommy John資料庫列了5個成功案例，包括Nathan Eovaldi初置換9年後動第2次刀，現為德州遊騎兵的先發輪值投手；Jameson Taillon初置換5年後動第2次刀，現屬芝加哥小熊隊先發輪值；Daniel Hudson初置換1年後動第2次刀，改任後援，表現不俗，現屬洛杉磯道奇隊；Joakim Soria初置換9年後動第2次刀，又投了9年，2021年退休；Chris Capuano初置換6年後動第3次刀，再投10年，2018年退休。
資料庫也有5個大聯盟投手術後投得掙扎，最終退休的案例，包括Josh Johnson、Kris Medlen、Jarrod Parker、Brandon Beachy與Brian Wilson，這些是上得了台面的案例。較不出名的小聯盟、大學、高中投手，手臂報廢者不知凡幾，大約只有默默退出球場而已。
任何第2次手術都比第1次難開，復健過程更長、更難、更煎熬，成果難預測。尺骨神經就在韌帶旁，許多傷者合併有尺骨神經問題，更增加手術複雜度。
大谷若再開刀，2024年球季也許可看到打者翔平回歸，因為打擊對該韌帶影響不大。但想再看到投手大谷英姿，最快是2025年了。
（作者∕台南奇美醫學中心骨科顧問醫師）
