思覺失調 長效針劑減少復發率

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記者陳柏翰∕台北報導

國內思覺失調症病友約15萬人,其中約1/3患者未能按醫囑規律服藥。專家指出,思覺失調症患者往往因缺乏病識感、照護者對治療及病情認知不足,再加上社會汙名化等因素,拖延多年才確診。目前國際與國內指引皆建議應考慮及早使用長效針劑,降低用藥中斷率,病可減少復發機會。

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示,思覺失調症患者病情易反覆急性發作,每次復發都可能對腦部造成傷害,並提升死亡風險。對照護者來說,也易造成關係緊張及對立,身心俱疲。

思覺失調症患者往往因為缺乏病識感、照護者對治療及病情認知不足,加上社會汙名化等因素,拖延多年才確診。蔡長哲說,一旦用藥順從性不佳,患者容易復發,再度住院的機率高達2倍,症狀改善的比例也下降34%。

在治療上,蔡長哲指出,目前思覺失調症治療藥物主要有口服和針劑2種。口服藥常會面臨服藥中斷或效果不佳的狀況;國際與國內治療指引皆建議及早考慮長效針劑,不僅能提升用藥順從性、降低用藥中斷率,也能減少復發機率,降低4成急診風險、6成住院風險、6成4的半年內再住院風險,以及4成死亡風險。

台北市聯合醫院松德院區精神科醫師郭千哲表示,思覺失調症病患治療2大關鍵,除了長效針劑,另一是社區支持。因應嚴重精神病患者病識感不佳、共病性高,且容易伴隨較高自殺風險,現行照護趨勢逐漸走向以社區為基礎的照護系統,減少患者住院,並幫助其銜接回歸社會。