台首例 換肝患者糞便移植成功

　記者吳門鍵╱高雄報導
　便便能救命相信嗎？高雄長庚去年10月執行第一例糞便移植，迄今累計已完成5例，5位病人目前皆情況穩定，其中1位是台灣首例肝臟移植病患接受糞便移植治療者。
　現年52歲的李姓病患，7年前在高雄長庚接受換肝手術，術後恢復正常生活起居與工作，並規律服用低劑量抗排斥藥物（每天FK1毫克），惟最近3個月持續腹瀉，平均1天5至6次水瀉，經糞便細菌培養證實為困難梭狀桿菌感染，住院接受抗生素治療，情況並未改善。
　高雄長庚糞便移植團隊蔡明釗醫師與肝臟移植團隊陳肇隆名譽院長討論後，上月23日執行腸道微菌叢植入治療（簡稱糞便移植），移植後病患情況明顯改善，目前排便正常。
　蔡明釗表示，宿主與腸道細菌間的平衡稱為微生態平衡，腸道環境平衡可保持宿主的日常生理功能，惟腸道微生態可能因癌症、手術、移植、慢性病及抗生素使用等原因而導致失衡。
　蔡明釗指出，困難梭狀桿菌感染所導致的嚴重腹瀉則為其中併發症，以往這類難纏的腸道發炎僅能使用更多抗生素，結果腸道環境更加惡化，患者長期為腹瀉所苦，痛苦不堪。
　他說，高雄長庚自去年10月執行第1例糞便移植，目前已完成5例，這5位病人目前皆情況穩定，李姓病患曾經接受肝臟移植並且長期接受抗排斥藥物，該例可說是台灣首例器官移植病人接受糞便移植的成功案例。
　蔡明釗指出，高雄長庚完成的5例糞便移植，糞便微菌叢皆由林口長庚提供，依據法規捐贈者需要完整的身體檢查，以排除特殊疾病，捐贈者的糞便也都要在合格實驗室備置以及保存。
　林口長庚邱政洵教授指出，目前林口長庚具備P2等級合格實驗室，並與大學生合作篩選合適的捐贈者，建立所謂的超級捐贈者。這次高雄長庚完成的首例肝臟移植病患，接受糞便移植的糞便微菌叢即來自超級捐贈者。
　目前長庚各體系已建立良好的合作關係，希望未來糞便移植能在這合作體系下造福更多病人。