自體脂肪豐頰 怪菌吃掉組織

　記者葉進耀／台南報導
　一名5旬婦人到醫美診所進行自體脂肪豐頰手術，因傷口感染久治不癒，到大醫院檢查出難纏的「分枝桿菌」作怪；施用半年抗生素，傷口雖好了，臉上卻留下難看的凹陷疤痕，難以恢復。
　台南市郭綜合醫院感染內科主任鍾志桓表示，類似婦人的案例愈來愈多，包括像是注射玻尿酸等，都可能因為相關器具消毒不全，或是肉毒桿菌多人使用，產生交互感染。分枝桿菌屬是一群特別的細菌，細胞壁富含分枝酸，檢驗染色時不易被脫色，又稱「耐酸菌」，廣泛存在人們日常生活環境中，特別是和水與泥土相關場所。
　分枝桿菌造成人類的疾病較為熟知的是結核分枝桿菌肺部感染引起的肺結核，結核分枝桿菌以外的通稱為非結核分枝桿菌。雖然肺部是主要感染部位，約1/5～1/10發生肺以外組織的感染，稱為「肺外分枝桿菌感染」，皮膚軟組織就是其中一部位。
　鍾志桓說，這名作豐頰手術遭感染分枝桿菌的女病人，本身沒其他疾病，去診所做醫美，接受醫師建議採用自體脂肪注射臉頰。
　術後1個月，婦人雙頰開始出現結節性的皮疹，之後起小水泡，破掉出現分泌物；多次到醫美診所就診並使用抗生素，但效果不佳。
　後來轉到郭綜合，經感染科會同整形外科進行清瘡、切片，確定婦人感染化膿性分枝桿菌，使用特殊抗生素治療6個月之後，傷口才復原。但由於皮膚化膿嚴重、組織被吃掉，臉頰不僅留有疤痕，也因組織裡的血管遭到破壞，難以恢復原來的樣子。