童喊腳踝痛 竟是遭蛇咬

　記者戴淑芳／台北報導
一名5歲男童在家裡突喊腳踝痛，家人帶往中醫診所塗藥膏，不料隔天又腫又痛，還有紫色瘀痕，家人發現家中有蛇侵入，才驚覺事態嚴重，趕緊送急診，幸經超音波檢查，加上及時注射血清治療，住院觀察30小時就出院。
三軍總醫院急診醫學部主治醫師何政軒表示，男童到院時，腳踝已有明顯腫痛等腔室症候群徵兆。這是因為毒蛇咬傷時，毒牙中的毒液容易造成傷口水腫，導致患部肌肉與神經壓力持續上升，形成腔室症候群，為避免神經壞死，過去多得進行筋膜切開手術洩壓，才能救命。惟切開筋膜，不僅傷口大，患者至少得住院7天，甚至影響傷口癒合後的肌力。
三總2017年起啟用非侵入性的督卜勒超音波診斷技術，量測蛇傷患者傷口變化，進而判斷是否產生腔室症候群，2年來，蛇咬傷手術率已降至0，平均觀察24小時就能出院。
何政軒指出，遭毒蛇咬傷，目前有血清可供救命，但前提必須精確判別是被哪種毒蛇咬到，因此，三總應用超音波技術，精確判斷是否形成腔室症候群，供醫師評估是否開刀切開筋膜，男童
也因此免挨一刀。
台灣毒蛇多，何政軒提醒，萬一遭蛇咬，千萬別想用吸的、用切的把毒液擠出，因為這些全是錯誤作法，也別用綁的，因為蛇毒是走淋巴擴散，而非血管。最重要的是知道是被什麼蛇咬到，才能判斷毒蛇給予正確的血清。
　根據三總2009～2019年的蛇傷調查研究，鄰近山區的基隆分院與內湖院區，被蛇傷民眾以龜殼花咬傷為最大宗，其次為赤尾青竹絲，另有零星的雨傘節、眼鏡蛇咬傷個案。