失智多疑…照顧宜順勢包容

　記者陳柏翰／台北報導
　失智症是一種持續性衰退的疾病，且可能會引發妄想、幻覺等精神症狀。醫師指出，此類精神症狀發生頻率在10～70%，會隨著失智症種類而不同。提醒家屬對於失智者的精神症狀，不要直接修正其行為，建議應以正向的鼓勵或包容的支持，讓患者與自身症狀、家庭共處。
　台北市立聯合醫院松德院區臨床心理科臨床心理師高振傑表示，一般人對失智症長者的印象大都是記憶力變差，但其實失智症是一種大腦疾病，隨著萎縮、退化，也會出現類似思覺失調症的精神症狀，像是多疑、妄想、幻覺等。這類精神症狀發生頻率在10～70%，會隨著失智症種類而不同。
　針對上述失智患者常見的幾種精神症狀，高振傑題分別提出因應方式。以多疑來說，長者的多疑通常與其記憶力不佳有關，而且記憶力越差，情況就越惡化。但有時候長者的多疑來自於對自己日漸衰弱的不安全感，擔心自己受騙，因此對於周遭的人都採取防衛的態度。
　因此，高振傑建議，倘若長者因為對家屬起疑心而不配合或敵視家人，可以試著用一些方式讓長者了解家屬是關心他們的。例如找一些舊照片敘舊以讓長者回憶起自己和家人過去的相處，適時給長者溫柔的撫摸或擁抱，這樣較能讓長者感受到安全感。
　另外，針對妄想情形，高振傑說，妄想就是沒有的事但卻堅信不移。針對有妄想症狀的長者，最重要的是別與其爭辯，試著順著妄想來達到家屬的目的。舉例來說，若長者認為自己是家人被陷害而不願意就醫，此時可以安排與長者關係較好、且非其妄想對象來勸說，向長者表示為了反擊兒子的陷害，所以要去醫院證明自己的清白。亦即藉由順勢而為的說詞來讓長者達到就醫的目的。
　若長者有出現幻覺情形，家屬可以和他們談談幻覺，問問那些幻覺給長者什麼樣的感受，並適時地給予安撫或支持，以免發生危險。