記者吳瀛洲∕新北報導
退化性膝關節炎是許多長者的困擾，最常見膝蓋疼痛或行動時發出怪聲，走久還會酸又痛。57歲林姓婦人退休後喜歡趴趴走，近幾個月來她開始感到右膝疼痛，蹲下時膝蓋有緊繃感，經到骨科就診，透過膝關節X光檢查發現原來是退化性膝關節炎。醫生表示，「運動」才是膝退化治療的第一步。
三峽恩主公醫院骨科醫師林冠宇指出，據衛福部統計，全台約有350萬人患有退化性關節炎，58歲以上的長者中，每5人就有1人飽受關節退化之苦，且女性發生率較男性高。
林冠宇表示，膝蓋退化性關節炎成因複雜，如年齡、肥胖、職業（常需要蹲或跪的工作）、舊傷、衝擊性運動（如打籃球）、遺傳等都是退化性關節炎的危險因子；還有組織的修復能力下降（如年紀大），加上關節結構問題，與環境因素複雜交互作用，最後引發膝蓋退化。
他說，對於患者通常會先安排復健運動及藥物進行保守治療，若6個月以上仍無效可考慮關節內注射玻尿酸或自體血小板增生療法（PRP）。較嚴重的退化性膝關節炎則需要接受手術治療，傳統的手術為全人工膝關節置換，術後需配合復健，也有再置換手術之風險。近年醫材及手術技術進步，有半人工膝關節置換或矯正截骨手術等選擇，適用於不同程度及類型的膝關節炎患者。
林冠宇表示，最新的一次性自體軟骨修補手術，是擷取病人少量非應力區的自體軟骨，經切碎、特殊處理後，以微創手術植入關節軟骨損傷處，形成再生軟骨組織來修復軟骨缺損，不僅傷口小，手術時間也大幅縮短，病人也不用承受第2次手術的風險。
林冠宇醫師指出，預防及治療退化性膝關節炎要打破減少運動的迷思，應以「運動」及「減重」為核心基礎，近年越來越多研究顯示，中等強度的運動不會引發退化性關節炎，在沒受傷且不過度使用的形況下，逐漸增加的壓力反而會讓膝關節有耐受性。
他表示，運動的種類與強度應由醫師與治療師依病人體質及疾病程度設計，如體重過重、有明顯疼痛症狀或沒運動習慣的患者，可先減少爬山或爬樓梯，選擇伸展和輕度的重訓；若平時已有運動習慣，可保持運動，強度與時間要循序漸進，並輔以下肢肌肉鍛鍊，可保護膝關節避免繼續退化。
