精索靜脈曲張 國中生蛋蛋悶痛

　記者陳柏翰／台北報導
　一名國2男學生，左陰囊不時有悶痛及下墜感，就醫經理學檢查，發現有中重度的精索靜脈曲張。醫師提醒，精索靜脈曲張是男性不孕症的主因之一，約有4成男性不孕症是因精索靜脈曲張造成，因此若有陰囊腫脹、疼痛等不適情況時，應儘早就醫檢查。
　書田診所泌尿科主任林儒廷表示，精索靜脈曲張是男性陰囊附近精索處，有不正常的靜脈彎曲及擴大，患者陰囊通常呈大小不對稱、用手觸摸或目視可發現曲張的靜脈如蚯蚓狀，9成發生在左側，1成發生在兩側。
　精索靜脈曲張主要發生在青春期後的男性，大多數的精索靜脈曲張患者並無明顯症狀，部分會出現陰囊腫脹、疼痛等情況，特別是在久站、久坐後特別明顯，經平躺休息後，症狀就會得到緩解。
　他指出，有15%成年男性有精索靜脈曲張問題，該病也是男性不孕症的主因，約4成男性不孕症是因精索靜脈曲張造成；部分罹患精索靜脈曲張的青少年，則會有患側睪丸萎縮影響睪丸發育的情形。
　在治療上，林儒廷說，精索靜脈曲張治療以手術為主，手術的標準是以疼痛狀況或是否有不孕風險來評估，而精液檢查也是判斷成年男性是否需要手術的重要參考，若精蟲數少或精蟲活動力差傾向建議手術治療。
　大部分精索靜脈曲張的患者並不須要手術治療，多以觀察、定期追蹤為主；不過，若有明顯症狀或是評估影響生育，或青少年患側有睪丸功能異常時則建議手術治療。林儒廷提醒，男性平常避免劇烈運動及長時間的久坐、久站，一旦發現有陰囊腫脹、疼痛等不適情況時，應儘早就醫檢查。