居家精神治療 降低住院日數

　記者陳柏翰／台北報導
　對於病識感不佳、無法規則就診的精神病患，專家指出，居家精神治療模式可有效下降病患復發的再住院或急診使用率。據研究，接受居家治療病患住院日數，從平均兩年內46日減為平均27日。
　台北市立聯合醫院松德院區社區精神科主治醫師陳文瑩說，近年來台灣多起社會事件，顯示如何協助精神病人有效進入精神醫療體系及社區介入的重要性。暴力攻擊加害人常被認為和嚴重精神病患有關，例如思覺失調症，但據國內外研究統計，接受規則治療的精神病患者，其暴力與犯罪危險性並未顯著高於一般人。
　然而，若病患缺乏病識感，常無法規則就醫而中斷治療，此類病患確實可能有較高的情緒不穩表現，特別在社會壓力遽增、又缺乏家庭與社會支持的環境時，病情容易惡化，因此更需要及時、有效的精神醫療社區介入。
　陳文瑩表示，從納入全民健保給付項目起，精神居家治療模式以積極個管模式及院外門診模式而發展。針對社區中無病識感不願就醫、家屬也無法帶至醫院的精神病患，醫療人員會直接前往病患家中進行醫療及護理服務，同時可執行相關衛教、諮詢、轉介，使醫院中的治療服務延伸到病患家中。
　松德院區以國內健保資料庫做鏡像分析之研究顯示，接受居家治療病患住院日數，從平均兩年內46日減為平均27日，也減少了強制住院發生機會。