手腕不明疼痛 恐是隔間症候群

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 記者陳柏翰/台北報導
 若出現手腕疼痛,且手腕、大拇指伸直時也會疼痛感且有摩擦聲時,醫師指出,可能為隔間症候群上身,除藥物治療外,平時透過逐步伸展拇指外,伸展長肌、伸拇指短肌等復健方式,也有助緩解症狀。
 台北市立聯合醫院陽明院區復健科主治醫師丁睿宇表示,隔間症候群主要影響手腕背側伸腕肌腱第一與第二隔間,患者在手腕近端靠近橈骨莖突會有疼痛與腫脹感,按壓也會引起疼痛,在手腕、大拇指伸直時也會感到疼痛且有摩擦聲。
 隔間症候群常發生在需要重複手腕屈曲伸直的人身上;另外從事划船、滑雪、球拍運動、騎馬的人也比較容易發生,男女發生率不會有特別差異。
 丁睿宇指出,隔間症候群臨床上會檢查手腕的疼痛部位、手腕的活動度、手腕的腫脹區域等,以得到正確診斷。該疾病有個特殊症狀就是會有爆裂音的產生,尤其是在手臂旋前、旋後時發出。當患者在手臂用力旋後時,會引起平常時的疼痛與爆裂音發生,超音波檢查也可以協助診斷。
 隔間症候群的治療以保守型治療為主,包含休息與活動型態改變,藥物可選擇非類固醇類止痛藥、普拿疼等;夜間使用輔具暫時固定手腕,若保守型治療無效後,可以考慮接受局部類固醇注射來減低發炎改善症狀。
 丁睿宇也提到,目前復健治療對於隔間症候群沒有何種方式最有效的定論,但可以透過逐步的伸展拇指外展長肌、伸拇指短肌、橈側伸腕長短肌肌腱,同時鬆動手肘、手腕的關節都能逐步改善症狀。