妥瑞氏症４成合併強迫症 約５成合併注意力不足過動症

　記者陳柏翰／台北報導
　妥瑞氏病患除了抽搐症狀外，也很可能會出現其他精神共病。精神科醫師指出，研究顯示，約有5成會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。
　台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德表示，若在18歲以前出現超過1年的多重動作抽搐，以及一種以上的發聲抽搐，且在排除一般生理與物質濫用的問題後，臨床上就要考慮妥瑞氏症的可能性。
　以病程來說，常見的症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，10～14歲是症狀的高峰期，之後會逐漸緩解；約有一半的個案症狀會在沒有經過藥物治療下消失，但另一半的個案則仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。
　除了抽搐症狀以外，許多臨床研究顯示，罹患妥瑞氏症的個案也常會出現其他精神共病。其中，約有5成會合併注意力不足過動症，4成會合併強迫症等。
　蔣立德也提到，妥瑞氏症狀會隨著個案當下面臨的心理壓力、社交環境變化而有明顯起伏。例如在需要面對大眾，或是有環境轉換與其他生活事件干擾下，病患抽搐的表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。
　在治療方面，大致上臨床醫師並不會因為看到症狀的出現，就立即開立藥物。多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別的情況考慮不同的治療方式。
　蔣立德呼籲，與個案相處時，家人要觀察個案在情緒行為上的變化，一旦有發現異狀，建議應前往兒童精神科進行評估，同時教育單位也要努力經營友善的環境，避免霸凌的產生。