〈醫師專欄〉書摘-4

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■吳重達

「醫生,他喜歡打籃球,會不會長得更高?」在門診不時會有充滿期望的父母如此問;醫師會很「奸」的回應:「會與不會。」醫師又不是神或相命仙,那有能力知道這個孩子將來會有多高?

解答中「會」,是後天的運動可刺激兒童、青少年身體的成長。例如,慣用的右手會比左側較粗壯,但也只到某一限度。籃球運動的跑、跳也許會讓孩子多個幾公分,卻不會是10、20公分或以上。

所以,「不會」反而占了醫師大部分的答案。身高基本上是先天遺傳決定的,大約占了80%左右;因此,看父母有多高,大約可猜孩子有多高。當然,後天因素絕對需列入考慮,例如:環境、運動、營養…等。

一個事實:二次世界大戰後,居住都市的人因較好的營養攝取與傳染病預防,身高變高了,主要是腿變長之故。1957~1977,20年間日本男性平均身高增加4.3公分、女性增加2.5公分;1980年,居住日本的日本人身高已追平在美國生活的日本人。這大約是用來了解後天因素對身高影響較佳的例子。

但是,身高大部分還是受制於遺傳因素。研究顯示,日本人身高增加完全是腿長增加所致。現代日本人身材與歐洲人比仍然矮,但是不像以前那麼矮;可是至今日本人仍然無法高過歐洲人,雖然身材比例則已接近歐洲人。

有句話說:「讓你,我再趕上。」過去揚名世界的台南巨人少棒隊,主戰投手身高排在全隊最前頭,可是之後就成長停滯了。隊中最可愛、最小不點的三壘手之後長至180公分左右,活躍時期是台灣棒壇舉足輕重的人物。似乎,運動對身高的影響還是不如上天的決定?

不過,到底先天、後天2者如何相互影響來決定一個人的身高?至今我們仍然無法理解。到底自己的孩子日後會有多高?父母親仍然得先看看自己再說。

(作者為台南奇美醫學中心骨科顧問醫師)