單車男胯下癢3個月 竟是罹癌

　記者戴淑芳／台北報導
　一名壯年男子因胯下搔癢，起初以為是騎單車過度摩擦導致燒襠，自行塗藥超過3個月未改善，就醫發現乳房外柏哲氏症已變成腺癌，所幸及早發現未轉移，手術切除病灶即可。
　三軍總醫院皮膚科部醫師江建平表示，乳房外柏哲氏症是一種容易拖延不易察覺、狀似濕疹或股癬的惡性腫瘤。好發位於皮膚大汗腺較發達的部位，如腋下、胯下、生殖器肛門口周圍皮膚，常見症狀包含局部搔癢、灼熱，甚至疼痛。
　乳房外柏哲氏症可分為兩大類，分別為原發型及次發型乳房外柏哲氏症，前者為源自皮膚大汗腺細胞病變，後者則起因於病患罹患其他器官癌症的皮膚轉移。
　因初期外觀特徵呈現單邊紅色濕疹樣病灶，病患通常被診斷為慢性濕疹而接受外用類固醇治療，但臨床病灶反而逐漸擴大，甚至出現隆起、組織液滲出、潰瘍，若病患仍不以為意，或害羞就醫而延誤治療，可能產生淋巴結與遠端器官轉移。
　江建平表示，因乳房外柏哲氏症個案數不多，盛行率仍無法評估統計。隨著民眾及醫師警覺性提高，個案有增加趨勢。
　江建平表示，近來發現乳房外柏哲氏症病灶可能具有表皮生長因子受體之變異，且在侵犯性及轉移性病灶變異的比例有增加趨勢，使針對表皮生長因子受體的標靶藥物已在臨床運用相對應變異的病人。且乳房外柏哲氏症病灶同時可能合併雄性激素受體變異，荷爾蒙治療對於具有其變異之病人，拮抗雄性激素受體之藥物具有控制病情之療效。惟新興的免疫治療，則對乳房外柏哲氏療效不明。