78歲翁心跳驟停 低溫重生無腦傷

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體內導管式低溫療法,可讓導管中液體和病患血液產生熱交換,藉以降低病患的體溫。 (記者黃俊昇翻攝)

記者黃俊昇∕台中報導

台中市一名78歲的潘先生,突然倒下意識喪失,心跳停止,經大里仁愛醫院李明峰醫師評估,病患腦部無出血情形,且在12小時黃金搶救時間內,立即為病患進行低溫療法,病患除幸運地活下來,且沒有殘留神經學上的損傷,十分罕見。

大里仁愛醫院心臟內科李明峰醫師表示,患者突然倒下喪失意識,送醫時心跳停止,昏迷指數只有3分。像這樣的病患,常常在心跳停止的期間,腦部就已經因為缺乏氧氣的供應而有受損的情形,也就是所謂的缺氧性腦病變。而目前在醫學上,比較有證據能夠改善缺氧性腦病變的治療就是低溫療法。

經李明峰醫師評估,病患腦部無出血情形,且在12小時黃金搶救時間內,立即進行低溫療法。很幸運的,病患在幾天以後甦醒了過來,隨後也平安出院返家休養,且按時回診定期追蹤心律不整療程。

李明峰醫師表示,傳統治療到院前心跳停止病患的方法,是以支持治療為主,但這些病患幸運地活下來,且未殘留神經學上的損傷卻相當罕見。一般而言在心跳停止超過5分鐘後,體內的自由基就會開始對大腦造成傷害,而低溫可減少大腦的活性和氧氣代謝率。因而改善缺氧後的腦損傷,也可以使人體代謝速率及氧氣消耗量下降並且抑制自由基反應、減緩分解酵素的活性。

李醫師指出,過去執行低溫療法方式,分為體外和體內兩種。傳統體外式多半採用冰敷袋、冷卻墊等,降溫效果緩慢且不穩定。體內式則採用植入式導管,讓導管中液體和病患血液產生熱交換,藉以降低病患體溫,降溫較快、效果較穩定,能夠維持體溫在一定範圍。