立體放射術+雷沙瓦 消除肝腫瘤

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亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示,立體放射手術合併雷沙瓦治療,可提升肝病患者存活機率。(記者吳瀛洲攝)

記者吳瀛洲∕新北報導

70歲吳姓婦人罹患B型肝炎肝硬化,又患有甲狀腺低下、心臟肥大、肺水腫等疾病,近期因疲倦、腹部腫脹及體重快速下降,至亞東醫院肝膽胃腸科診療,發現肝部有5公分大腫瘤,由於肝功能不佳手術風險高,採用立體放射手術合併雷沙瓦治療,目前吳婦肝腫瘤消失,甲種胎兒蛋白亦降至正常值6.88,僅需定期至回診持續追蹤身體狀態。

亞東醫院放射腫瘤科醫師謝忱希表示,雷沙瓦Sorafenib 是肝癌第一線口服標靶藥物,主要透過肝臟代謝酶進行代謝,增加治療療效;而立體放射手術有別於傳統放射治療,利用3-5次高劑量放射線照射,搭配腹部壓板或呼吸調控技術,合併先進的影像導引調校系統進行精準定位技術,確定腫瘤位置、大小和形狀後進行照射,提高腫瘤照射順型度與細緻度,達最大程度消融和周圍正常組織最小化損傷,治療過程約10-20分鐘,不須麻醉也沒有痛感,治療後也無須恢復期。

謝忱希指出,2023年全美癌症年會中加拿大Dawson教授發表第3期立體放射手術合併雷沙瓦與單純使用雷沙瓦之臨床試驗追蹤結果,發現肝癌病人經過立體放射手術合併雷沙瓦,存活機率較單使用雷沙瓦治療病人高;其他文獻亦指出,雷沙瓦藥物血中濃度越高,療效越好。

且亞東醫院人體研究統計資料發現,立體放射手術合併雷沙瓦對於打通腫瘤門靜脈栓塞成功機會,明顯高於傳統放射治療合併雷沙瓦約3倍。

謝忱希表示,基於上述研究與文獻,對於吳婦的治療選擇施予立體放射手術合併雷沙瓦,預期性提升患者血液中雷沙瓦濃度,透過立體放射手術增加局部腫瘤消融,大幅增加療效,目前吳女士的肝腫瘤消失,甲種胎兒蛋白亦從5359降至正常值6.88,僅需定期回診持續追蹤身體狀態。

謝忱希建議患有肝炎病人(B、C型肝炎)定期抽血檢測肝生化值、甲種胎兒蛋白(AFP)與腹部超音波檢查,早期發現早期治療。