被疑詐保! 其實是得公主病

363
陳女罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」,目前在接受神經內科的相關治療後,疼痛情況與身心不適已較之前減少許多。(記者陳金龍攝)

記者陳榮昌、陳金龍∕台中報導

嘉義51歲陳小姐4年前出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛現象,四處求醫仍找不出病因,由於從事保險業,還被誤認「裝病詐保」。後來輾轉至光田醫院神經內科檢查,確認罹患俗稱「公主病」的「纖維肌痛症」,在嘗試「重複經顱磁刺激術」,連續治療3個療程後,發作頻率已大幅降低。

陳小姐4年前開始出現肌肉僵硬、廣泛性疼痛現象,也有疲倦、憂鬱、焦慮、失眠等症狀,看過骨科、復健科等,但都找不出病因,由於從事保險業,曾被誤認想詐領保險金。但後來醫師檢查時,發現其肌肉疼痛時,常伴隨極度僵硬症狀,甚至在門診打針時,針頭難以進入,因此確認她身體確有異常,並非「裝病詐保」。

陳小姐輾轉至光田醫院求醫,神經內科主任楊鈞百表示,纖維肌痛症是因中樞神經過於敏感,使神經在傳遞訊息時,將痛覺訊號異常放大,若疼痛只讓一般人覺得輕微痛感,但對患者來說,卻是數倍甚至數10倍,這種慢性且廣泛性身體疼痛,同時身體也容易在按壓後引發劇痛。

楊鈞百表示,纖維肌痛症常見於20-50歲女性,為何會造成這種慢性廣泛性疼痛的機轉,仍不完全清楚,可能跟體質、壓力、心理創傷等有關。目前已知患者疼痛處肌肉組織並無特定病理變化,但對按壓刺激產生閾值都較正常人來得低,所以一般認為除周邊神經系統被激活外,中樞神經系統過度敏感化應扮演更關鍵角色。

此外,纖維肌痛症患者服用一般止痛藥效果不佳,即使現在雖有少數藥物可針對纖維肌痛症做治療,但對某些患者仍難以根治,疼痛問題時好時壞,讓患者生活品質大受影響。

楊主任解釋,rTMS透過短時間內重複激發的磁生電流效應,刺激或抑制腦部特定區域,調整腦部訊號,改善憂鬱或疼痛等症狀。他比喻腦部神經迴路就像是電路板,纖維肌痛症就像是電流迴路異常,而rTMS可以調整腦部的情緒或疼痛迴路,減緩發作的次數與程度。

陳小姐表示,身為纖維肌痛症的患者,她明白這個疾病對患者造成多大的困擾,尤其是旁人無法理解患者的不適,誤以為是裝病偷懶,常讓病友「二度傷害」。她鼓勵病友,面對這個痛起來要人命的疾病,只有憑著樂觀與勇氣,才有走出來的一天;而楊主任也建議病友,目前面對纖維肌痛症,不只藥物這一個選項,也要搭配健康飲食及規律運動,建議多跟醫師討論找出適合自己的治療方式,終有一天可以跟「公主病」說拜拜。