錯誤骨盆底肌運動 擠出膀胱

　記者汪惠松／台南報導
　36歲林姓婦女剖腹產卻有尿失禁困擾，嘗試自行練習骨盆底肌運動來改善，卻因不正常用力腹壓把膀胱硬擠出來。去年12月初至奇美醫婦產部就醫，經婦女泌尿科主任吳銘斌利用生理回饋骨盆底肌訓練治療，漸漸改善尿失禁問題，也提高了生活品質。
　吳銘斌表示，尿失禁隨孕期週數增加發生比例也越高。懷孕36週是尿失禁最高峰，一直會持續到產後1個月。尤其高齡產婦及懷孕前期（小於12週）就發生尿失禁症狀的婦女，就容易發生產後尿失禁，所以可以用來預測是否發生產後尿失禁。
　吳銘斌說，如果在懷孕中或產後加以訓練骨盆底肌運動（凱格爾運動）來改善尿失禁。會從48％調到32％，也就是改善約3成。但如果婦女未經教導自行練習骨盆底肌運動，沒有做正確不但沒有效果，反而可能造成更多運動傷害。
　他說，可利用「生理回饋」來協助產婦正確執行骨盆底肌訓練。所謂生理回饋骨盆底肌訓練，是利用電腦螢幕影像來讓婦女知道並感覺自己的骨盆底肌位置及功能，在訓練婦女做骨盆底肌肉運動時，護理技術員將使用特殊設計的感應器偵測婦女骨盆底肌收縮。
　一組感應貼片貼在外陰部皮膚，偵測骨盆底肌肉收縮情況；另一組感應貼片則貼在下腹皮膚，偵測腹肌有無不當用力。婦女的骨盆底肌運動情況會藉由電波反應圖傳至電腦螢幕上，讓醫師、護理技術員及婦女本身均可清楚骨盆底肌運動是否做得正確，並評估是否進步。
　成效部分依考科藍綜合文獻分析報告，生理回饋骨盆底肌訓練與單獨骨盆底肌運動的療效相比，對於尿失禁發生次數及下泌尿道症狀生活品質提高等，治療效果可再向上提升25％的進步（14～34％之間）。