半夜痛醒、打噴嚏咳嗽加劇…醫：務必及早到神經科評估檢查 輕忽不得
記者葉進耀∕台南報導
37歲李先生半年前開始頻繁頭痛，狀況時好時壞，還會伴隨乾嘔反胃感覺，曾因頭痛痛醒，打噴嚏、咳嗽也會讓頭痛惡化，每天靠普拿疼止痛過日子。就醫安排腦部電腦斷層，發現腦部額葉區有一顆腫瘤，以致壓迫周圍組織導致頭痛頻繁發生。
安南醫院神經內科醫師杜宜憲表示，通常頭痛成因分為原發性跟次發性，9成以上病人都屬於原發性頭痛，包括偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛等。次發性頭痛則代表背後可能有其他疾病因而導致頭痛，例如腦出血、腦瘤、腦膜炎及癲癇等，必須透過醫師詳細問診後才能找出潛在的次發性頭痛病人，像病人李先生提到「打噴嚏咳嗽會讓頭痛惡化」及「頭痛讓他痛醒」就是非常需要注意的警訊，病人經過開刀治療後，現已經逐漸恢復中。
杜宜憲說，當自身的頭痛出現以下情形時，必須小心次發性頭痛的可能性，例如突然出現的劇烈頭痛、頭痛在數秒內衝到頂點、頭痛逐漸加劇惡化、在出力咳嗽打噴嚏時發生的頭痛、頭痛程度會因為不同姿勢有變化、50歲以後才出現的頭痛。或是頭痛伴隨其他症狀，如發燒、昏迷、複視有疊影出現、肢體無力、平衡困難和口齒不清，如有以上症狀，務必趕緊來神經科評估檢查，千萬勿以為只是一般頭痛，錯失最佳治療時間，輕忽不得。
